 |
Пишите нам и в ближайшее время на портале появится ответ квалифицированного специалиста. Прежде чем спросить, загляните в ответы, возможно, нам задавали подобный вопрос и мы на него уже ответили.
Уважаемые посетители сайта! Обращаем Ваше внимание, что ММА не ведет заочных консультаций посредством Интернета, так как правильная диагностика и подбор терапии заочно невозможны! Указываем номера телефонов регистратур в наших клиниках:
|
|
|
*Информация, предоставленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и ни в коем случае не может заменить очную консультацию специалиста. |
|
|
Последние 20 ответов, опубликованных на портале (уважаемые посетители, также мы отвечаем на ваши вопросы по электронной почте):
- Прививки
Вопрос: Анастасия
Здравствуйте, подскажите какие необходимо делать прививки для выезда в ЮАР и Зимбабву???
Ответ:
13.07.2010
Обязательных прививок перед выездом в названные страны нет.
Рекомендуются прививки от гепатита А. брюшного тифа в звисимости от
длительности и условий пребывания, состояния Вашего здоровья. Прививки
можно сделать в отделении медицинской паразитологии и тропической
медицины поликлиники ММА им. И.М. Сеченова по адресу Малая
Пироговская, дом 20. Запись по телефону 499-246-26-96.
- Хронический рецидивирующий гематогенный метадиафизарный остеомиелит
Вопрос: N
Здравствуйте! Мне 30 лет. Диагноз: Хронический рецидивирующий гематогенный метадиафизарный остеомиелит левого бедра, свищевая форма.
Сопутствующие: ВИЧ.
В настоящее время передвигаюсь по квартире на костылях, ношу ортез. Темпиратура 37,2-37,5.
Р-графия от 14.05.10
Описание: Определяется полость н/3 левой бедренной кости, неправильной формы, примерные размеры 30мм*28мм*23мм. В непосредственной близости от верхнего края полости, определяется секвестр до 6мм в диаметре.
Заключение :Хронический остеомиелит н/3 левого бедра в стадии секвестрации.Д. 0,2
Возможно ли лечение остеомиелита у Вас? Если да, то сколько это будет стоить и какая методика лечения?
Ответ:
Полунин Георгий Владимирович, 29.05.2010
Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко не занимается хирургическим лечением остеомиелита. Учитвая наличие ВИЧ инфекции, Вам необходимо обращаться за оказанием плановй хирургической помощи в специализированный хирургический стационар для ВИЧ-инфицированных пациентов.
- КТ придаточных пазух носа
Вопрос: Анна
Здравствуйте! Можно ли в вашей больнице в отделении лучевой диагностики на платной основе пройти КТ придаточных пазух носа взрослому без регистрации в г. Москве (гражданство РФ)?. Если да, то сколько это стоит? Спасибо.
Ответ:
Садиков Илья Сергеевич, 20.05.2010
Добрый день. Можно, но о цене надо узнавать в отделении лучевой диагностики.
- Болезнь Лайма или клещевой энцефалит
Вопрос: Каримов Алексей Абдураимович
Здравствтуйте уваж.коллеги. Вам пишет врач-невролог из Узбекистана Каримов Алексей Абдураимович.
Прошу вас помочь моему больному.
Я думаю,что у него не рас.энцефаломиелит,
а может быть БАС,б-нь Лайма или клещ.энцефалит ?
Отправляю вам выписку из амб.карты.
Заранее благодарю.
Выписка из амбулаторной карты больного: инвалид 2 группы по болезни.
Жалобы б-го на затрудненную речь,слабость в правой руке и ноге,шаткую походку(самостоятельно не может ходить),быстрая
утомляемость,головокружение при долгой ходьбе,затрудненное
глотание,поперхивание при питье воды,снижение зрения в левом
глазу,плохой сон,раздражительность,иногда агрессивность, общая слабость.
Болен с декабря 2008 года,заболевание началось постепенно.Больной неоднократно обследовался и лечился у невропатолога с диагнозами: Острый рассеянный
энцефаломиелит,спастический тетрапарез с преобладанием
правостороненного гемипареза. Шейный остеохондроз,синдром позвоночной артерии,ишемическое нарушение спинного мозга,спастический тетрапарез.Миалгический синдром.
Проконсультирован нейрохирургом(после МРТ головы) с
диагнозом:Микроаденома гипофиза .Нейрохирург\патология
исключена.Каждый раз диагноз менялся.Но конкретного диагноза до сих пор не уточнялось.Лечился неоднократно стационарно в больницах неврологического профиля несколько раз в течении года.
Но состояние больного прогрессивно ухудшается(нарастает слабость в правой руке и ноге),из-за чего не может самостоятельно передвигатся,усилилась шаткая походка,снизилось зрение в левом глазу,стал раздражительным(порою агрессивным).Несмотря на проводимые лечения эффективности нет.
Объективно: Общее состояние больного средней тяжести,правильного телосложения,несколько пониженного питания,кожные покровы обычной окраски,периферические лимфоузлы не увеличены,в легких-дыхание везикулярное,хрипов нет.Соч-тоны приглушены,ритмичные,А/Д-120/80,пульс-74-78 .Зев спокоен,живот мягкий,б/б.Печень и селезенка не увеличены.
С-м Пастернацкого отр.с обеих сторон.Физ отправления в норме.
Неврологический статус:Вялая реакция на аккомодацию и
конвергенцию,ЧМН- анизокория ,легкий энофтальм OS,ассимметрия лица,сглаженность правой носогубной складки,девиация языка влево по центральному типу,мягкое небо подвижное,глотание сохранено,пареза мягкого неба нет.
Двигательная сфера-спастический тетрапарез с пребладанием правостороннего гемипареза,сила мыщц в правой руке и ноге снижена до 2-3 баллов,тонус мыщц повышен .Сухожильные рефлексы на ногах повышены равномерно.Выражен патол.симптом Бабинского и Оппенгейма с обеих
сторон.
Чувствительность(глубокая и поверхностная) сохранена.
Атрофий и фибрил.подергиваний нет.Менингиальные симптомы отсутствует.
Функция тазовых органов не нарушена.
Лабораторные анализы:Общий анализ крови и мочи в норме.Белок
крови-64,8.АЛТ-0,44.АСТ-0,20.Мочевина-6,5.Глюкоза крови-5,6.
Заключение окулиста: OS-легкий энофтальм.Глазное
дно-дзн-бледно-розовая,границы четкие,артерии сужены,вены
расширены.сетчатка спокойная.
Закл-е: ангиопатия сетчатки
ЭЭГ-умеренные общемозговые изменения.
Эхо-ЭГ- смещение м -эхо нет,предрасположенность к внутричерепной гипертензии.
Ан.крови на ТТГ- 0,576(норма), креатининфосфокиназа -259(норма-60-184).
МРТ шейного отдела позвоночника от 09.06.2009 г.- без патол.изменений.
МРТ головного мозга от 09.06.2009 г-очаговое образование турецкого
седла.Микроаденома гипофиза.
Консультация нейрохирурга- данных за нейрохир.патологий не обнаружена.
Больной в течении года принимал след.лечение:актовегин,прозерин,галантамин,
церебролизин,папазол,магнезия сульфат,мидокалм,пирацетам,ноотропил,
алоэ.циннаризин,пентоксифиллин,эуфиллин,калимин,иммуномодулин,
иммуноглобулин,белласпон,беллатаминал,амитриптиллин,невалин,
преднизолон по схеме,кавинтон,вит В-12,физиолечение,ЛФК,массаж.
Но эффекта от пров.лечения не имеется.
Уважаемые коллеги.Прошу вас ответить нам на след.вопросы:
1.Можно -ли у вас обследоватся и уточнить диагноз ?
2.Необходима ли полная МРТ головы и всего позвоночника ?
3.Стоимость вашей консультации.
4.Стоимость полного курса обследования и стац.лечения у вас.
5.Какие необходимы документы для стац.лечения.
С уваж.врач-невропатолог Каримов Алексей Абдураимович.
Ответ:
17.05.2010
Здравствуйте, доктор. Для уточнения диагноза необходимо собственное представление об анамнезе и неврологическом статусе больного. Могу посоветовать МРТ головного мозга с контрастированием, исследование вызванных потенциалов всех модальностей. Информация о госпитализации в нашу клинику по ссылке http://www.mma.ru/nerv/gospit
Клиника нервных болезней
- Осколочное ранение в области лица
Вопрос: Алмаз
Здравствуйте, в связи с недавними событиями в г. Бишкеке (7 - апреля, Революция в Кыргызстане), мой брат (4й курс академии МВД) получил осколочное ранение в области лица. Предварительно был прооперирован, после выяснилось что остались осколки в области гайморовой пазухи. В связи с отсутствием профессиональных кадров челюстной хирургии, а оставшиеся хирурги не уверены в успехе. В связи с этим, обращаемся к вам, сможем ли мы прооперироваться в вашей клинике, проводите ли вы операции людям из других стран???
На операцию нам выделят деньги. Нам необходимо получить от вас смету на операцию и на прочие расходы.
Имеется выписка из нашей местной челюстно лицевой клиники, при необходимости могу выслать!
Ответ:
14.05.2010
Уважаемый Алмаз!
Вы можете прооперироваться в нашей клинике. Вам необходимо
проконсультироваться у наших специалистов, предоставив всю медицинскую
документацию на основании которой ранее был выставлен диагноз. Получить
дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефону
(499) 248-34-67 с 9-00 до 13-00 по будням.
С уважением.
Коллектив клиники челюстно-лицевой хирургии ММА им. И.М.Сеченова.
- Гепатология. Программа
Вопрос: Сергей
Здравствуйте. Проводятся ли в вашем центре какие-либо программы, исследования по лечению гепатита с?
Ответ:
27.04.2010
уважаемый Сергей.
В настоящее время в клинике нет активного включения пациентов с гепатитом С в клинические исследования.
Суважением, Новиков Павел Игоревич
- Грибок ногтей стопы
Вопрос: Светлана
Добрый день. У меня грибковое поражение ногтей на ногах, хотела бы от этого избавиться. Куда и к какому именно специалисту мне нужно обратиться?Дерматолог или миколог?Нужна ли предварительная запись?Делается ли у Вас культуральное исследование на грибы или к врачу нужно приходить уже с готовым анализом?Спасибо.
Ответ:
26.04.2010
Здравствуйте, уважаемая Светлана.
В настоящее время лечение грибкового заболевания ногтей проводится как микологами, так и дерматологами.
Для подбора эффективного лечения Вам следует записаться на прием врача-дерматолога в регистратуре клиники кожных и венерических болезней ММА им. И. М. Сеченова по тел. (499)248-50-76. Все необходимые анализы можно будет сделать в клинике.
- роды с пурпурой
Вопрос: Ира
Здравствуйте! У меня хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Смогу ли я родить? Насколько это рискованно? Тромбоциты практически нулевые.
Спасибо.
Ответ:
26.04.2010
Уважаемая Ирина, с подобными заболеваниями мы постоянно имеем дело, но в каждом конкретном случае возможность родоразрешения в нашей клинике решается индивидуально. Большим плюсом нашей клиники является тот факт, что мы являемся структурным подразделением Московской медицинской академии и значит в нашем распоряжении имеются специалисты практически всех специальностей в том числе и гематологи.
- волчья пасть и заячья губа
Вопрос: Ольга
У нас родилась девочка с волчьей пастью и заячьей губой. делаете ли Вы такие операции? сможет ли ребенок говорить? примерная стоимость таких операций
Ответ:
20.04.2010
Уважаемая Ольга!
Мы не делаем эти операции.
- фемостон
Вопрос: Анна
Очень прошу помочь - приняла по рекомендации доктора фемостон (1/10) через полтора часа стало подташнивать, закружилась голова, трудно было сфокусировать взгляд,полуобморочное состояние. Может ли прием фемостона вызвать такое состояние, если да, то нельзя ли его начинать принимать не с целой таблетки, а с какой-то части? Спасибо!!!
Ответ:
19.04.2010
Уважаемая Анна, у Вас может быть индивидуальная непереносимость данного препарата. В половинной дозе он не принимается. Вам следует сходить на прием к гинекологу еще раз и подобрать терапию или отказаться от гормональной терапии.
- запись на консультацию и операцию к А.С. ЛОПАТИНУ
Вопрос: наталия мельникова
Здравствуйте АНДРЕЙ СТАНИСЛАВОВИЧ.Ответьте мне пожалуйста на какое время или месяц можно к Вам записаться лично на прийом по искривлению перегородки носа я живу в ЯНАО г Новый Уренгой помогите пожалуйста
Ответ:
15.04.2010
Для записи пришлите номер телефона, Вам перезвонят.
С уважением, Садиков Илья Сергеевич, заведующий операционным блоком, т. (499)248-74-00; (499)248-73-71;(916)656-19-87
Амбулаторно-поликлиническое отделение работает с 9.00 до 14.30, кроме выходных, кабинет 345. Наш адрес: метро Спортивная,
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. www.mma.ru/lor
- болезнь Паркинсона
Вопрос: Полина
Здравствуйте! У моей мамы болезнь Паркинсона, диагноз поставлен в Вашей клинике (я имею в виду клинику нервных болезней на ул. Россолимо) в 1998 году, с этого времени несколько лет подряд наблюдались в ней у врачей Ирины Сергеевны, а затем у Антонины Васильевны, фамилий, к сожалению, не помню. Года 2 уже к Вам не приезжали, назначенное лечение (Мадопар + проноран) продолжали по назначенной схеме, но в последнее время в нашей аптеке стали выдавать каждый раз новое лекарство (препарат Леводопы + карбидопы, но название другое). Мама говорит, что ей хуже, я читала, что препараты "просто так" менять нельзя. Хотели бы приехать на консультацию, принимают ли еще эти врачи, или к кому посоветуете обратиться?
Ответ:
15.04.2010
Эти врачи до сих пор работают в клинике. Обращайтесь в наше амбулаторно-поликлинической отделение и вам помогут.
- версаскопия
Вопрос: Лена
Добрый день! Скажите пожалуйста проводится ли в Вашей клинике версаскопия?
Спасибо!
Ответ:
15.04.2010
- Болезнь
Вопрос: Павел
Здравствуйте! у меня Ангидроз не могу вспотеть, в жарких местах под кожей выделяются белые прыщи ! Кожа становиться красной и чешется ! как мне вылечиться ?
Ответ:
06.04.2010
Уважаемый Павел!
Обратитесь к дерматологу. Причин ангидроза довольно много, разобраться через интернет не получиться.
С уважением,
заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением
клиники факультетской терапии им. В.Н.Виноградова
ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова
к.м.н. А.В.Родионов
Телефон/факс +7 (499) 248-57-90
- медицина для иногородних
Вопрос: Анна
Добрый вечер.приехала в Москву в гости,возможности уехать домой сейчас нет.Очень сильно заболели почки,куда я могу срочно обратиться, не имея московского полиса?
Ответ:
06.04.2010
уважаемый пациент.
Неотложная скорая помощь в РФ оказывается бесплатно вне зависимости от наличия полиса ОМС. поэтому Вы можете вызвать скорую помощь при неотложной ситуации.
Если Вы хотите обратиться за консультацией не в скорую помощь, а в другое лечебное учреждение, то детали нужно узнавать в каждом случае свои. судя по Вашему короткому описанию, имеет смысл начать с консультации уролога (например, Клиника урологии ММА им. И.М. Сеченова, НИИ урологии и т.д.)
С уважением, Новиков Павел Игоревич
- Искривление перегородки
Вопрос: Анна
Добрый день. Я пишу Вам из Санкт-Петербурга. У моего мужа искривление перегородки в связи с травмой. У него постоянно заложен нос и насморк. Нам посоветовали операцию по искривлению. Но я нашла, что только в Москве делаются подобные операции при помощи лазера (профессор Лопатин).
Вопрос: Каким образом можно пройти полностью весь процесс (и осмотр и операцию)за одну поездку в Москву.
Спасибо!
Ответ:
06.04.2010
Добрый день. Вы можете приехать с анализами, список есть на нашем сайте, тогда возможна госпитализация в день обращения, при наличии свободных мест. Андрей Станиславович лазером перегородку не оперирует, ввиду малоэффективности вмешательства. Если хотите оперироваться только у него, придется сначала приехать к нему на консультацию, после чего он поставит Вас в свой график операций.
С уважением, Садиков Илья Сергеевич, заведующий операционным блоком, т. (499)248-74-00; (499)248-73-71;(916)656-19-87
Амбулаторно-поликлиническое отделение работает с 9.00 до 14.30, кроме выходных, кабинет 345. Наш адрес: метро Спортивная,
ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1. www.mma.ru/lor
- к какому доктору обращаться?
Вопрос: Светлана
Здравствуйте, подскажите к какому специалисту обратится. Я сдавала кровь на кортизол = 130; ДЭА - SO4 = 12.4; АТ-ТПО = 244.7. Какой врач сможет поставить диагноз и направить к специалисту.
Ответ:
26.03.2010
Здравствуйте, Светлана!
Вам нужен эндокринолог.
Для получения консультации приглашаем посетить клинику эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова,
записаться на консультацию можно по телефонам 8(499) 248-69-91, 248-34-14
или на странице в интернете http://www.mma.ru/endo
Врач-эндокринолог Максимова Надежда Викторовна
- сыпь
Вопрос: Андрей
Здравсвуйте, уважаемый доктор! проблема уже достаточно продолжительна! в 18 лет, полтора года назад, появилась сыпь очагами. В основном все небольшие очаги располагались на груди-ногах.. спустя пару недель очаг остался один, в центре груди диаметром 4-5 см ярко красный..все очаги беспокоили зудом.. при попадании на поражённый участок кожи спиртосодержащих жидкостей ощущалось жжение, при надавливании и отпускании кожа желтела на пару секунд..назначенные местными врачами мази и таблетки не помогали.
помог "энторосгель" за неделю приёма полностью убрав проявление сыпи. В дальнейшем, в течение года, появлялись небольшие очаги в частности на ноге и на животе, ближе к паху.. зуд похожий на реакцию после комариных укусов. При попытке почесать, зуд становился ещё сильнее! повторные приёмы энторосгеля, комплексов активных биологических добавок "лимфосан" удавалось приглушить беспокоящие сыпи..
был на консультациях и приёмах 4х врачей, в итоге:
подозрение на паразитов(лямблиоз, опесторхоз), но ни анализы кала, крови из вены не дали положительных результатов. на зондировании нашли лишь хлопьевидный осадок в желчи, что объяснили застоем желчи, вызванным 2м перегибом желчного..
сейчас, уже на протяжении пары месяцев никакой сыпи не наблюдается, Но при занятии спортом, при физических нагрузках, почти моментально чувствуется показывание, зуд на коже и так же появляется кратковременная сыпь в основном на груди и руках. такая же сыпь, только менее интенсивная иногда появляется после обычного душа.
вот и описание моей проблемы. Извиняюсь, что так объёмно.. старался не упустить мелочи. заранее благодарен и очень надеюсь на ваш совет!
Ответ:
26.03.2010
Здравствуйте уважаемый Андрей.
По Вашему описанию трудно поставить диагноз.
Возможно у Вас хроническая крапивница.
Для уточнения диагноза и подбора эффективного лечения Вам следует записаться на приём врача-дерматолога в регистратуре клиники кожных и венерических болезней ММА им. И. М. Сеченова по тел. (499)248-50-76
- Помогите правильно подобрать КОК!
Вопрос: Ирина
Доброго времени суток!
О себе:
21 год, жен., 90 кг., 168 см., месячные с 12 лет, цикл 27 - 29 дней (месячные 6 дней), умеренные, первые 3 дня болезненные, последняя менструация 09.01.2010 г., роды в срок 20.04.2009 г., 25.02.2010 г. медикаментозный аборт (Мифепристон + Артротек), загиб матки кзади.
Есть серьезная проблема с лишним весом - 30 кг. (во время беременности набрала 20 кг. + 10 кг. за 9 месяцев кормления грудью). Нужно привести вес в норму. Помогите правильно подобрать КОК, чтобы не гормоны не тормозили процесс снижения веса и не привели к дальнейшему увеличению веса.
Какие анализы нужно сдать при подборе КОК? Какие препараты меньше влияют не вес? Как их правильно подобрать?
Очень нужна консультация!!! Помогите!!!
Ответ:
23.03.2010
Уважаемая Ирина! Перед тем, как начать прием оральных контрацептивов целесобразно проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом. Также необходима очная консультация гинеколога с осмотром на кресле и дообследование: мазок из влагалища и цервикального канала, биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ половых органов после менструации. После получения этих данных гинеколог сможет рекомендовать Вам препарат для контрацепции.
- диффузный токсический зоб
Вопрос: Марина
Добрый день!Мне 45 лет.В июле 2009г.мне поставили диагноз:диффуз. токсич. зоб 1 ст. в фазе деконпенсации.Анализы:TSH 0.01,FT310.9,FT4 26,anti-TPO 25,TRAB 4.5.Назначили мерказолил по схеме.В октябре ТТГ 1,20,Т4СВ 8,5.Добавили тироксин-50 1 табл.,а мерказолил-5мг уменьшили до 2 табл.В результате в январе 2010г.ТТГ 3.47,Т4СВ 10.5.Врач сказала,что надо уменьшить тироксин-50 0.5 табл.,мерказолил 1 табл.В феврале ТТГ стал 5.41,Т4СВ 11.25.Узи:эхострукт.однородные,эхогенность обычная,контуры ровные,Перешеек4мм.Пр.доля49мм,19мм,18мм.V 8см.Лев. доля 40мм,14мм,13мм.V3,5мм.V щ.ж.11.5.Врач говорит,что надо отменить все лекарства,чтобы не развился гипотиреоз.Так ли это,ведь я пила мерказолил 7 месяцев всего?Cкажите,пожалуйста,что мне делать?
Ответ:
10.03.2010
Здравствуйте, Марина!
Давайте начнем сначала, у Вас был тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы), который обусловлен диффузным токсическим зобом.
Проводили ли Вам сцинтиграфию щитовидной железы? Это позволяет подтвердить диффузный токсический зоб. Если нет, значит нет, сейчас проводить нет смысла.
Теперь надо определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Есть /*три варианта:*/ 1) терапия с помощью комбинации мерказолила и тироксина в течение /*1 ГОДА*/, прием препаратов неукоснительный, под контролем ТТГ 1 раз в три месяца, через год препараты отменяют, но риск рецидива (повторного развития заболевания) /*60%*/,
2) проведение удаления щитовидной железы, эффект 100% если удалить всю железу, далее постоянный прием L-тироксина в адекватной дозировке в течение жизни, этот метод не очень безопасен с точки зрения хирургии вообще, заместительная терапия L-тироксином безопасна и эффективна (фактически это излечение),
3) терапия радиоактивным йодом самый безопасный и эффективный метод, после него также необходим постоянный прием L- тироксина. В Европе и Америке постепенно и у нас радиоактивный йод самый распространенный метод лечения диффузного токсического зоба.
Для получения подробной консультации приглашаем посетить клинику эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова,
записаться на консультацию можно по телефонам 8(499) 248-69-91, 248-34-14
или на странице в интернете http://www.mma.ru/endo
Врач-эндокринолог Максимова Надежда Викторовна
|
|
