«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

При оказании платных медуслуг в России часто неправильно оформляют договоры, медучреждения не имеют лицензий, а также разрешения на оказание данных услуг

При оказании платных медуслуг в России часто неправильно оформляют договоры, медучреждения не имеют лицензий, а также разрешения на оказание данных услуг

В Росздравнадзоре состоялось заседание Коллегии, посвященное вопросам предоставления платных медицинских услуг населению. Заседание провел руководитель Росздравнадзора Николай Юргель, сообщили в пресс-службе надзорного ведомства.

Как сообщили замруководителя Росздравнадзора Ирина Серегина, в результате проведенных ведомством в 2008 году проверок соблюдения правил предоставления платных медицинских услуг в субъектах РФ выявлен ряд серьезных нарушений при оказании платных медуслуг в проверенных лечебно-профилактических учреждениях /ЛПУ/. Основными являются отсутствие необходимой информации для пациентов, ненадлежащее оформление договоров на оказание платных медуслуг, отсутствие лицензий на медицинскую деятельность, а также разрешения на оказание данных услуг. Кроме того, есть претензии и к качеству оказания медпомощи в рамках платных услуг.

В 2008 году в 24 субъектах РФ проверена деятельность 41 органа управления здравоохранением /21 проверка – на уровне субъекта, 20 – на муниципальном/, проверены 1 тыс. 216 учреждений здравоохранения /учреждения государственной формы собственности – 38%, муниципальной – 62%/.

В органах управления здравоохранением республик Кабардино-Балкарская, Мордовия, Саха /Якутия/, Хабаровского края, Курской и Сахалинской областей на момент проверки не была разработана нормативная база, регламентирующая порядок оказания платной медицинской помощи. В этих же субъектах не была разработана нормативная база, регламентирующая условия предоставления специального разрешения на платные медицинские услуги. Также выявлено отсутствие утверждённого порядка выдачи специального разрешения в республиках Коми, Северной Осетии – Алании, Чувашии.

В республиках Карелия, Татарстан, Ставропольском крае, Воронежской, Костромской, Свердловской, Тверской и Ярославской областях недостаточное кадровое и материально-техническое обеспечение медицинских учреждений определяет наличие очередности на госпитализацию в стационары, проведение диагностических и консультативных услуг, а также использования медоборудования, полученного в рамках реализации приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Единичные случаи выдачи органом управления здравоохранения разрешений на осуществление платных услуг при отсутствии у ЛПУ лицензии на отдельные виды медицинской деятельности выявлены в Алтайском крае, Архангельской области и  Ненецком АО.

В 26 субъектах Российской Федерации выявлены факты предоставления медицинскими учреждениями платных медицинских услуг населению без специального разрешения органа управления здравоохранением, как правило на муниципальном уровне /республики Адыгея, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Приморский край, Вологодская, Орловская, Челябинская области/.

В ходе проверок также установлено, что в ряде проверенных учреждений бухгалтерский учёт ведётся, а статистический отсутствует. Выявлены факты не оформления соответствующей медицинской документации, отсутствия клинического обоснования поставленного диагноза, назначенного лечения /республики Алтай, Кабардино-Балкарская, Владимирская, Иркутская и Ростовская области, Чукотский АО/.

Выявлены нарушения бюджетного законодательства РФ, в том числе факты двойного финансирования оказываемых пациентам медицинских услуг: с одной стороны, из бюджета и средств ОМС, с другой – за счет личных средств граждан, а также оформление договоров добровольного медицинского страхования при отсутствии страхового случая /Чувашия, Пермский край, Новосибирская, Свердловская, Томская области/.

Факты не заключения договоров с населением выявлены в 29 субъектах Российской Федерации, а несоответствия оформления договоров действующим гражданско-правовым нормам /отсутствие подписей сторон, печатей, предметов договоров, обязательств и ответственности сторон, дат подписания, сроков предоставления услуги, оформление одного экземпляра договора и др./ – в 52 субъектах РФ.

По результатам проверок Росздравнадзора в субъектах РФ составлены многочисленные протоколы, которые переданы в правоохранительные органы. В Камчатском крае два протокола об административно-правовых нарушениях направлены в суд. В Татарстане выявлено, что в Больнице скорой медицинской помощи Набережных Челнов во исполнение приказа главного врача с каждым поступившим в данное учреждение пациентом в обязательном порядке заключался договор на лекарственное обеспечение за счет собственных средств. Руководитель учреждения освобожден от занимаемой должности. В Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями выявлен факт оказания платных услуг опосредованно через коммерческую организацию, а именно проведение платного лабораторного мониторинга эффективности лечения социально-значимых заболеваний. В результате приостановлено оказание платных медицинских услуг, оплата мониторинга внесена в программу государственных гарантий, главный врач отстранен от занимаемой должности.

В Нижегородской области были выявлены многочисленные нарушения законодательства в сфере оказания платных медицинских услуг на общую сумму около 300 тыс. руб. По фактам выявленных нарушений правоохранительными органами возбуждено уголовное дело.

Как отметила помощник генпрокурора РФ Ольга Шамшина, по данным Генпрокуратуры, повсеместно выявляются нарушения при предоставлении гражданам платных медицинских услуг, имеют место факты поборов и вымогательства денег у пациентов, взимание платы за медуслуги, входящие в территориальные программы. Полученные денежные средства от оказания платных медуслуг зачисляются на счета коммерческих структур, объем оказываемой бесплатной помощи не соответствует территориальным программам. Она подчеркнула, что Генпрокуратора намерена детально рассматривать все подобные факты, а во втором полугодии 2009 года будут проведены совместные с Росздравнадзором проверки.

В свою очередь председатель Комитета по охране здоровья Госдумы РФ Ольга Борзова отметила, что по анализу обращений граждан выявлено много фактов нарушений: платные услуги оказываются в рабочее время на государственном оборудовании, длительные сроки ожидания госпитализации, взимание платы за экстренную медицинскую помощь, отсутствует информация о порядке предоставления и объемах платных услуг в учреждениях всей страны.

Представители органов исполнительной власти Москвы, Брянской области, Чувашии и Татарстана рассказали об опыте организации предоставления платных медуслуг в государственных и муниципальных учреждениях. В Татарстане и Чувашии начата работа по постепенному выводу платных медицинских услуг из государственных и муниципальных учреждений, создана система, позволяющая отслеживать этапы оказания платных медицинских услуг, разграничены потоки платных и бесплатных больных. Все это стало возможно, в том числе благодаря интенсивным мероприятиям по информатизации всех лечебно-профилактических учреждений региона, каждое из которых имеет свой сайт. Дела о нарушениях оказания платных медицинских услуг со стороны врачей сразу передаются в прокуратуру, полностью исключены платные услуги в акушерстве, гинекологии и педиатрии.

Руководитель Росздравнадзора Николай Юргель считает, что платные услуги в здравоохранении напрямую связаны с проблемой доступности медицинской помощи. Это направление имеет морально-этический и психологический аспект. «Случаи, когда программа госгарантий подменяется в ряде субъектов РФ платными услугами, мы расцениваем как факты безответственного отношения руководителей органов здравоохранения к своим обязанностям. К сожалению, имеют место и поборы как в поликлиниках, так и в стационарах», - отметил глава ведомства.

Он отметил, что сегодня необходимо модернизировать нормативно-правовую базу оказания платных медицинских услуг, разработать порядок их оказания и регламенты осуществления контрольных мероприятий. Особого внимания требуют и вопросы ценообразования. «В ближайшее время Росздравнадзор будет наделен полномочиями в сфере контроля цен на лекарственные средства. Мы намерены выступить с аналогичным предложением по вопросу тарификации платных медицинских услуг. Сегодня в субъектах практически нет контроля за ценами. Выявляется большое количество жалоб пациентов и нарушений правил оказания платных медицинских услуг. Будут усилены контрольно-надзорные мероприятия в субъектах РФ и на федеральном уровне и проведены проверки в Федеральных государственных учреждениях», - сказал Николай Юргель.

Он также отметил, что в настоящее время важной задачей является поиск регуляторных механизмов, исключающих возможность манипулирования составом услуг, на которые имеет право пациент, в том числе в части применения различных медицинских технологий в рамках одного стандарта медицинской помощи.


28.04.2009

АМИ-ТАСС


Привязка к разделам:  Новости медицины | События, происшествия

Назад