Вы сейчас будете переадресованы на новый сайт Сеченовского Университета

«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Лечение экземы

Лечение экземы проводят комплексно с учетом формы и стадии заболевания, а также степени выраженности процесса. Десенсибилизирующая и гипосенсибилизирующая терапия включает препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), которые применяются как парентерально, так и внутрь; раствор натрия тиосульфата внутривенно (до 20 инъекций) или внутрь; внутривенно раствор гемодеза 200-400 мл капельно (4-8 инфузий). К полисорбентам относятся полифепан, активированный уголь, энтеродез, энтерос-гель.

Обязательно применение Н1-гистаминовых блокаторов (антигистаминных препаратов) - парентеральное введение хлоропирамина, прометазина, клемастина, дифенгидрамина (до 20 инъекций), в сочетании с приемом внутрь блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов нового поколения, блокаторов гистаминовых Н1-блокаторов с антисеротониновой активностью или стабилизаторов мембран тучных клеток: эбастина, астемизола, цетиризина, терфенадина, лоратадина, кетотифена, ципрогептадина. В наиболее тяжелых случаях применяют кортикостероидные препараты - раствор дипроспана 1,0 мл (1 раз в 10 дней, всего 4 инъекции), преднизолон в/м, в/в 30-60 мг, или внутрь по 30-35 мг в сутки до достижения клинического эффекта с последующим снижением по 0,5 мг 1 раз в 3-5 дней до полной отмены.

Необходимы назначения иммуномодулирующих и иммунокорригирующих средств (растворы спленина, гумизоля, экстракт плаценты, плазмол, стекловидное тело, иммунофана, иммуноглобулин, миелопид, тималин, тимоген, Т-активин); пероральных препаратов (ликопид, кемантан, глицирам, натрия нуклеинат, полиоксидоний, лейкинферон, препараты интерферонового ряда, диуцифон, димоцифон, авлосульфон, дапсон. Для коррекции IgE и IgG используют гистаглобулин в/к по 0,25, 0,4, 0,6, 0,8, 1 - до 2 мл через 2-3 дня.

Применяют витамины В1, В6, В12, В15, А, Е, С, кальция пантотенат, фолиевую кислоту, эссенциале. При наличии гнойного, микробного процесса используют антибактериальные средства с предварительным посевом флоры и определением чувствительности - антибиотики широкого спектра действия (усиленные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины I и II поколений, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны и др.).

Из седативных средств целесообразно применять транквилизаторы и антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты с антигистаминной активностью (доксепин и др.). Используются средства, влияющие на синтез простагландинов, - нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.) и ангиопротекторов - ксантинола никотината, пентоксифиллина, дипиридамола и др. В литературе (Ю.К. Скрипкин) указывается на употребление продигиозана, пирогенала, однако применять их следует с большой осторожностью. В ряде случаев целесообразно назначение желудочно-кишечных ферментов; при наличии дисбактериоза используют соответственно эубиотики. Из биостимулирующих средств применяют настойки элеутерококка, алое, женьшеня, аралии, пантокрина и др.

Данилова А.А. Экзема. Consillium medicum. 1999. - Том I. - N 4.

 

Allergosite


27.06.2005

Назад